24.10.09 plkst. 22.30 paciente bija nogādāta Preiļu slimnīcā ar neatliekamās palīdzības mašīnu. Neatliekam palīdzību izsaukusi māte, sakarā ar to, ka ieraudzījusi meitu guļot uz grīdas vienās asinīs. Uzņemšanas nodaļā pacienti apskatīja traumatologs. Jau apskates laikā tiek paņemtas klīniskās analīzes ieskaitot asins grupu un Rēzus faktoru. Pēc apskates un brūces apstrādes uzņemšanas nodaļā, paciente tiek steidzīgi pārvesta uz operācijas zāli. No operācijas zāles paciente tiek pārvesta uz ITP.
PACIOENTA IZMEKLĒŠANA(subjekīvā un objektīvā informācija)
1. Pirmā saruna ar pacientu
Pirmā saruna ar pacientu notika 25.10.09 plkst. 08:00. Pacientei ir nomākts garastāvoklis, uz sarunu nav noskaņota pozitīvi. Sarunas laikā paciente atrodas intensīvās terāpijas palātā. Sazināšanās iespējas ir apgrūtinātas, uz jautājumiem atbild izklaidīgi un nepārliecinoši. Starp teikumiem izmanto atpūtas brīžus, smagi elpo. Uzsākot sarunu paciente ir agresīvi noskaņota, nevēlas atbildēt uz jautājumiem. Runājot ar pacienti ir redzams, ka viņu nomoka stipras sāpes krūtīs. Sarunas laikā paciente ir nervoza, jo uztraucas par savu mājās palikušo māti invalīdi, kura pārvietojas invalīdu ratiņos. Paciente esot vienīgā kas aprūpē māti. Paciente nenovērtējot savu veselības stāvokli, nemitīgi jautā, kad viņa varēs doties mājās. Paciente atzīmē par trauksmes sajūtu, uztraukumu, par bailēm nomirt. Paciente izvirza savas problēmas: paciente vēlas lai mazinās sāpes, pāriet baiļu sajūta, lai uzlabojas pašsajūta. Paciente vēlas satikt māti. Stacionārā paciente jūtas “kā cietumā”,neuzticas mediķiem.
2. Pašreizējās slimības anamnēze.
Pacientes diagnoze ir durta brūce kreisajā krūšu kurvja pusē. Slimnīcā nogādāta ar neatliekamo palīdzību. Kad jautāju pacientei, kas vakar atgadījies, viņa izvairīgi, īsiem teikumiem stāsta, ka mājās bijušas svinības. Svinību laikā ticis lietots alkohols. Svinību laikā radās konflikts starp pacienti un viņas darugu. Strīda laikā viņas draugs nespēdams savaldīt emocijas, uzbrucis viņai ar nazi. Tālāk notikušo paciente izstāstīt nespēja, jo esot zaudējusi samaņu. Kad pēc strīda, no blakusistabas ar invalīdu ratiņiem, esot iebraukusi māte, nozieguma pastrādātājs jau bijis prom. Māte nekavējoties izsaukusi neatliekamo palīdzību. Pašlaik paciente sūdzas par stiprām sāpēm krūtīs, it sevišķi kustību laikā. Izteikts nespēks, vājums, mokošas slāpes. Paciente ir uzbudināta, uztaukta, raizējas par savu māti. Pašreizējās slimības simptomus palīdz novērst medikamentozā ārstēšana.
3. Iepriekšējās veselības anamnēze.
Paciente ir vienīgais bērns ģimenē. Tēvs ir miris sakarā ar sirds infarktu 50gadu vecumā, māte ir pirmās grupas invalīde pēc akūta smadzeņu insulta. Paciente savu veselības stāvokli novērtē kā labu, jo neesot slimojusi ar nopietnām kaitēm. Pirms 2 gadiem esot bijusi apendicīta operācija. Atveseļošanās periods pagājis veiksmīgi.
…
