Medikamentu izraisīti aknu bojājumi

Prognoze uzsākot ārstēšanu pārsvarā ir pozitīva, taču ir faktori, kas pasliktina prognozi. Bilirubīna paaugstināšanās 2 reizes pārsniedzot augstāko robežu, ja ALAT ir 3 reizes pārsniedzis augstāko robežu. Šādā situācijā mirstība ir 14%, ja attīstās aknu mazspēja un neveic transplantāciju-līdz pat 80% (Tolmane u.c. 2016). Hemodialīzes nepiecīšamība, paaugstināts kreatinīna līmenis un blakus esoša cita aknu slimība. Hroniski aknu bojājumi parasti izzūd uzsākot terapiju, taču var būt gadījumi, kad progresē līdz aknu mazspējai.
Detoksikācijas mehānisms ir sarežģīts un dažādi medikamenti var izraisīt dažāda rakstura aknu bojājumus. Tos iedala hepatocelulārs, holestātiskos un jauktos. Diagnostikā liela nozīme ir anamnēzei, labai komunikācijai pacientam ar mediķi, lai pacients brīvi pastāstītu par to kādus un cik daudz un bieži medikamentus, uztura bagātinātājus un augu valsts produktus lieto. Precīzai diagnostikai un diferenciāldiagnostikai ir jāvērtē asinsanalīžu rādītāji, it īpaši ASAT, ALAT un SF. Ārstēšanas galvenais princips ir pārtraukt medikamenta lietošanu un tad veikt ārstēšanu atbilstoši tam, kādu bojājumu tas ir radījis. Svarīga loma ir arī pacientu izglītošanai par to kā pareizi jālieto medikamenti, lai tie netiktu lietoti par daudz, bez indikācijas un nepareizās kombinācijās. Autoresprāt, laba komunikācija un pacientu izglītošana ir svarīgākais, lai novērstu medikamentu izraisītus aknu bojājumus pirms tie ir vēl sākušies.
…