Par saindētām sauc brūces, kurās iekļuvusi kāda inde. Tādas var rasties no dzīvnieku kodumiem (čūskas, skorpions) vai ķīmisko kaujas vielu iedarbības rezultātā. Jauktas brūces ir brūces, kurām pievienojusies ķīmisko kaujas vielu vai radiācijas iedarbība. Šautas brūces atkarībā no ieroča veida var būt dažādas (ložu, šķembu ievainojumi). Šaujamā ieroča specifiskās iedarbības dēļ šīs brūces ievērojami atšķiras no pārējām ar :
1) brūces kanāla dziļumu (akli, caurejoši vai arī pieskares ievainojumi),
2) audu anatomisko attiecību komplicētām izmaiņām
3) tipiskām audu bojājumu zonām- primāro brūces kanālu, kas pildīts ar audu detrītu un svešķermeņiem, traumatiskās audu nekrozes jeb primārās kontūzijas joslu
4) augstu inficēšanās pakāpi ievainojuma brīdī (primārā infekcija) vai evakuācijas etapos
(sekundārā infekcija) novēlotas pirmās palīdzības vai brūču primārās ķirurģiskās apdares rezultātā (1).
5. DIABĒTISKĀ PĒDA
Diabētiskās pēdas čūlu raksturo audu izčūlošana un/vai destrukcija, infekcija, ko veicina neiroloģiskās izmaiņas un dažādu stadiju perifēro aterosklerotisko asinsvadu slimības apakšējās ekstremitātēs (PVO definīcija).
Diabētiskās pēdas čūla (DP čūla) ir viena no biežākajām cukura diabēta komplikācijām apakšējās ekstremitātēs.
Lai izvēlētos pēdas čūlas ārstēšanas veidu, svarīgi noskaidrot asinsvadu stāvokli. Ja uz pēdas nav palpējams pulss un/vai potīšu un augšdelma indekss <0,9, vai arī pēc optimālas terapijas čūla nedzīst, jāveic detalizētāka asinsvadu izmeklēšana. PAS diagnostikai un smaguma pakāpes noteikšanai visplašāk izmanto apakšējo ekstremitāšu maģistrālo artēriju segmentāro doplerogrāfiju. Tomēr šie mērījumi var uzrādīt neatbilstoši augstus rādījumus tad, ja pacientam ir izteikta artēriju sieniņu kalcinoze – Monkeberga (Mönckeberg) skleroze.
…