20.10.2007. plkst. 14:00
Paciente atrodas slimnīcā, ķirurģijas nodaļā. Stacionēta akūtā kārtā. Uz nodaļu atvesta ar sēdratiem, ievietota palātā un pašlaik atrodas gultā pussēdus stāvoklī. Notiekošo paciente uztver adekvāti, bet ir stipri satraukta. Sarunāties spēj un kontaktējas labi. Var saprasties gan latviešu, gan krievu valodā. Iesaistās sarunā sākumā ar piespiešanos, pēc tam ar interesi. Atbild un pati uzdod jautājumus.
Diagnoze.
Paciente atvesta no mājām ar ĀMP, kuru pati arī izsaukusi. Sūdzības ir par stiprām sāpēm vēderā un izteikti sliktu dūšu. Bijusi vemšana vairākas reizes. Vēdera izejas traucējumi, vēders stipri uzpūsts.
Iestāšanās diagnoze – Ileus parcealis?
Klīniskā diagnoze - Ileus parcealis.
Pacientei tiek nozīmēta medikamentoza ārstēšana.
Pacientes personas dati.
Vārds – Milda
Uzvārds – Sidarova
Vecums – 60 gadi
Dzimums – sieviete
Tautība – latviete
Valoda – latviešu
Ģimenes stāvoklis – precējusies
Nodarbošanās – pārdevēja
Izglītība – vidējā speciālā
Darba vieta – veikals „Rimi” – pārdevēja
Reliģija – luterāne
Dzīves vieta – Rīga
Telefons – xxxxxxxx…