Izgulējumu profilakse un ārstēšana spinālajiem pacientiem

Ķirurģiska ārstēšana.
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, kad medicīniski stabils pacients neatbild uz optimālu ārstēšanu. Izgulējumu sagatavošana – nekrotisko audu atdalīšana, infekcijas likvidēšana pirms operācijas periodā var prasīt vairākas nedēļas, arī pēcoperācijas periods ilgst vairākas nedēļas, līdz izgulējums ir pilnībā slēdzies. Pēcoperācijas periodā sākotnēji tiek veikta aktīva aspirācija no izgulējuma vietas hematomas novēršanai, nepieciešamā rehidratācija, antibakteriāla terapija. Nav pieļaujams spiediens uz brūci līdz tās pilnīgai sadzīšanai.[1;5]

Palīg metodes ārstēšanā.
Ietver elektrisko stimulāciju, paaugstināta skābekļa ietekme, infrasarkano vai ultravioleto gaismu terapija, zemas enerģijas lāzera starojumu, ultraskaņas terapija. [5.]

Secinājumi.
1. Izgulējums ir ievainojums, kas bojā ādu un zemādas audus.
2. Izgulējumi rodas nefizioloģiska spiediena dēļ uz audiem.
3. Izgulējumu augsta riska grupā ir guloši un ratiņkrēslā sēdoši pacienti, kā arī pacienti virs 75 gadiem.
4. Izgulējumus klasificē pēc divām metodēm:
• 4 pakāpes pēc procesa izplatības dziļumā,
• stadijas A-C pēc brūces stāvokļa.
5. Izgulējumi visbiežāk lokalizējas uz kaulu izaugumiem, kas atrodas tuvu ādas virsmai.
6. Izgulējumu profilakse sastāv no riska novērtēšanas, pozicionēšanas un atslogošanas, ādas apskates un aprūpes un pacientu izglītošanas.
7. Izgulējumus ārstē gan konservatīvi, gan ķirurģiski.
…