18. Secinājumi
Vadoties pēc sava pētniecības darba teorētiskās un praktiskās daļas, nonācu pie sekojošiem secinājumiem:
• Supraventrikulārā tahikardija ir izplatīta jaunu cilvēku vidū. Tas izskaidrojams gan ar emocionālo un psiholoģisko stresu, gan ar veģetatīvo distoniju. Biežāk lietotie medikamenti ir Verepamils un Adenozīns, kuri pārliecinoši kupē no AV mezgla atkarīgas aritmijas.
• Bīstamākais ritma traucējums ir kambaru tahikardija, jo 27 no 28 defibrilācijām veikta tieši kambaru tahikardijas gadījumā. Tas arī nozīmē, ka bija iestājusies klīniskā nāve.
• Izvērtējot Dopamīna lietošanu, jāsecina, ka AV vadīšanas traucējumi visbiežāk, tas ir 35 reizes, ir radījušas hemodinamiskās nestabilitātes vadošo simptomu – kardiogēno šoku. Tas nozīmē, ka AV vadīšanas traucējumi ieņem nozīmīgu un novērtējamu vietu starp bīstamākajiem ritma traucējumiem.
• Mirdzaritmija ir visbiežākais un viens no bīstamākajiem ritma traucējumiem. To pierāda gan izsaukumu skaits, kas ievērojami prevalē pār citām aritmijām, gan hospitalizācijas biežums, gan pacientu sūdzības saistībā ar hemodinamisko nestabilitāti. Pieaugot hronisko saslimšanu gadījumiem, palielinās arī mirdzaritmijas sastopamība. Tā nezaudē savu aktualitāti līdz pat pēdējai vecuma grupai. Mirdzaritmijas lēkmju novēršanai visbiežāk lieto Novokaīnamīdu, Amiodaronu, Metoprololu.
• Mirdzaritmijas izplatība - 3 gadu laikā bijuši vairāk nekā 11 tūkstoši izsaukumu pēc 61 gadu vecuma. Tas apstiprina neapmierinošo Latvijas iedzīvotāju kardiovaskulārās sistēmas stāvokli, un diemžēl palielina insulta risku.
• NMP profesionāļiem veiksmīgi izdodas novērst sākušos hemodinamikas traucējumus medikamentozi, jo 3 gadu laikā reģistrēti tikai 53 elektroimpulsu terapijas gadījumi.
• Visu ritma traucējumu gadījumos vadošais simptoms, vērtējot no hemodinamiskās nestabilitātes puses, bijušas sāpes krūtīs. Tas pierāda ne tikai sirds ritma traucējumu nopietnību, bet arī biežas strukturālas izmaiņas sirds asinsvados un arī miokardā. Akūta sirds mazspēja izpaudusies kā elpas trūkums – visbiežāk pie mirdzaritmijas (199 reizes). Samaņas traucējumus radījusi gan mirdzaritmija, gan Av vadīšanas traucējumi.
Pamatojoties uz darba teorētiskajā un pētnieciskajā daļā iegūto informāciju, secinu, ka kvalifikācijas darba uzdevumi ir izpildīti, mērķis ir sasniegts, un uz pētījuma jautājumu par bīstamāko aritmiju ir atbildēts.
19.Nobeigums
Aritmiju bīstamība ir saistīta ar tās veidu, tomēr vairums gadījumos daudz nozīmīgāks ir sirds bojājuma smagums un funkciju traucējumi. Diemžēl vai varbūt, par laimi, nav nekāds noslēpums, ka mūsu sirds veselība ir tālu no ideāla. Neapzinoties slimības sekas, tas ir aritmijas spēju izsaukt hemodinamisko nestabilitāti, mēs nevarēsim veiksmīgi cīnīties ar tās cēloņiem – arteriālo hipertensiju, koronāro sirds slimību, sirds mazspēju (kas būtībā jau pati par sevi ir citas slimības sekas) un strukturālu pārmaiņu attīstību.
…
