Nozokomiālā infekcija:
no grieķu valodas “nosos” - slimība + “komeion” - saņemot aprūpi
ir infekcija, kas sāk izpausties 48 stundas pēc uzņemšanas slimnīcā un nav bijusi inkubācijas periodā iestājoties slimnīcā
sinonīmi - hospitālā infekcija, ar veselības aprūpi saistītas slimības u.tml.
Mikroorganismi, kuriem ir tieksme izplatīties slimnīcā un radīt klīniskās izpausmes vairāk kā diviem cilvēkiem vienlaicīgi:
respiratori sincitiālais vīruss
gripa
rotavīruss
norovīrusi
enterobacter sp.
serratia sp.
Cl.difficile
A grupas streptokoki u.c.
Epidemioloģiski nozīmīgi mikroorganismi
Mikroorganismi, kas ir rezistenti pret pirmās rindas jeb izvēles antimikrobiāliem līdzekļiem:
MRSA (meticilīna rezistents S.aureus)
VISA (vankomicīna mazjūtīgs S.aureus)
VRSA (vankomicīna rezistents S.aureus)
VRE (vankomicīna rezistenti enterokoki)
ESBL+ enterobaktērijas (enterobaktērijas, kas izdala paplašināta spektra beta laktamāzes).
Izplatīti vai reti sastopami mikroorganismi ar neparastu rezistenci slimnīcā: P. aeruginosa
Mikroorganismi, kas dabīgā vai iegūtā ceļā ir rezistenti pret antimikrobiāliem līdzekļiem: S. maltophilia, Acinetobacter sp.
Infekcijas ierosinātāja pārnešana slimnīcā sastāv no trīs, savstarpēji saistītiem, posmiem:
infekcijas avots
uzņēmīgs makroorganisms
pārnešanas ceļi.
Dabiskā aizsargbarjera:
vesela āda (cauri veselai ādai spēj iziet cauri tikai cilvēka papilomu vīruss)
gļotādas
elpceļi (bārkstiņas izvada m.o. un citas ieelpotās daļiņas, klepojot tiek izvadīti lielāki m.o. sakopojumi vai citi substrāti no elpošanas ceļiem)
mutes dobums (siekalu lizocīms sagremo baktēriju sieniņu)
gremošanas trakts (m.o. iet bojā kuņģa skābajā vidē)
uroģenitālā sistēma (urīna turbulence mehāniski izvada tos patogēnus, kam nav adherences spēju).
Iekšējā nespecifiskā aizsargsistēma:
segmentkodolainie leikocīti un makrofāgi fagocitē mikroorganismus
citokīni aktivizē imūno sistēmu, rada arī iekaisuma reakcijas (temperatūras paaugstināšanās)
komplementa sistēma (šīs sistēmas aktivācijas alternatīvais ceļš nodrošina to, ka specifiska viela apklāj svešo antigēnu, padarot to vieglāk fagocitējamu).…
