Hroniska obstruktīvā plaušu slimība

Diagnozi HOPS apstiprina ar spirometriju:
Forsēta izelpas tilpums 1 sekundē (FEV-1) pēc bronhodilatātora attiecībā pret forsēto vitālo kapacitāti (FVC) t.i. FEV-1/FVC ≤ 0,7 apstiprina gaisa plūsmas traucējumus, kas nav pilnībā atgriezeniski. Tātad spirometrija jāveic jebkurai personai, ja ir dati par sekojošo un aizdomas par HOPS:
smēķēšana un/vai vides vai aroda kairinātāji
Klepus
krēpu veidošanās
elpas trūkums
ģimenē biežas plaušu slimības.

2. Funkcionālās pazīmes (galvenais un jūtīgākais HOPS rādītājs, īpaši, agrīnās stadijās)
Spirogramma (FEV1, FEV1/VC, FEV1/FVC)
Bronhodilatācijas testi (uzlabošanās < 12% pēc FEV1)
3. Asins gāzu analīze. Arteriālo gāzu analīzi veic, ja FEV-1 < 40% vai ir klīniskās elpošanas nepietiekamības vai cor pulmonale pazīmes.
4. Krūšu kurvja Rtg-gr. Datortomogrāfija (g.k. emfizēmas diagnostikai).

Ārstēšana
Atvieglot slimības simptomus
Aizkavēt plaušu funkcionālo spēju pazemināšanos un slimības progresēšanu
Samazināt mirstību

Ārstēšana
Plaušu funkcijas mazinās ar vecumu. Pacientu līdzestība.
HOPS 50 – 60 ml gadā.
Atmest smēķēšanu
Medikamenti: atbilstoši smagumam
Bronhodilatātori, inh. glikokortikoīdi, skābekļa terapija, ķirurģiski.
Rekomendē vakcināciju (gripa, pneumokoks)
Drīz jaunas vadlīnijas atbilstoši fenotīpam.


…