Aortas stenoze

Aortas stenoze ir viena no sirds vārstuļu slimībām, ko raksturo pārmērīga aortas vārstuļu sašaurināšanās
Šo vārstuļu galvenā funkcija ir regulēt asins plūsmas virzienu no kreisā kambara uz aortu sistolē, un novērst pretēju plūsmas virzienu diastolē.
Patofizioloģija
Aortas vārstuļi sastāv no trīs lapiņām – tie ir trikuspidālie vārstuļi. Kambaru sistoles laikā caur tiem no kreisā kambara uz aortu plūst asinis. Aortas vārstuļiem kļūstot stenotiskiem izveidojas spiediena gradients starp kreiso kambari un aortu. Sākotnēji to kompensē kreisā kambara hipertrofija. Tā ir koncentriska – visas kreisā kambara sieniņas ir vienādi hipertrofētas. Hipertrofija nodrošina pietiekamu sistolisko funkciju. Vēlāk, sakarā ar pieaugošo spiedienu uz kambara sieniņu, kraisais kambaris dilatējas un tā sistoliskā funkcija pasliktinās.
Etioloģija
Visbiežāk aortas stenoze ir ar vecumu saistīta progresīva kalcifikācija (50%)
Kalcifikācijai predisponējoša ir arī iedzimta sirdskaite, kad ir bikuspidālā aortas vārstuļu stenoze (30-40% gadījumos) un akūta reimatiskā drudža gadījumos (10%).
Tipiski aortas vārstuļu kalcifikācija sākas pēc 70 gadu vecuma, divviru aortas vārstuļu gadījumos pēc 40 gadu vecuma. Taču kalcifikāciju paātrina hipertensija, cukura diabēts, hiperlipoproteinēmija un urēmija.…