Akūts holecistīts

Terapija
Ārtstēšanas taktiku nosaka žultspūšļa iekaisuma dziļums un iekaisuma izplatība vēdera dobumā.

Konservatīvā ārstēšana
Neatliekama operācija
Steidzama operācija
Plānota operācija
Konservatīva terapija
A/b – penicilīnu grupa, makrolīdi, cefalosporīni
Spazmolītiska th – nošpa, atropīns
Vispārējo simptomu novēršana:
Anagētiskie līdzekļi
Antipirētiskie prep.
Dezinoksikācijas th:
0,9% NaCl šķīdums
5% glikozes šķīdum
Ringer

Operatīva terapija
Neatliekama operācija indicēta slimniekiem, kam ir destruktīvs holecistīts (flegmonozs, gangrenozs) ar difūza peritonīta parādībām. Šajos gadījumos tiek izdarīta laparatomija, holecistektomija, vēdera dobuma revīzija, sanācija un drenēšana.
Slimniekiem bez izteiktām destruktīvām parādībām un bez peritonīta sāk kompleksu medikamentozu terapiju, dezintoksikācijas nolūkos ievadot spazmolītiķus, analgētiķus, antibiotiku infūzijas.

Operatīva terapija
Steidzama operācija ir indicēta, ja 24-72 h laikā minētā medikamentozā terapija nav bijusi efektīva, turpinās vai pieaug sāpes un paaugstinās t°, kā arī saglabājas vai pieaug labās paribes zemaknu infiltrāts, parādās peritoneja kairinājuma simptomi.
Tādiem pacientiem tiek veikta konvencionāla vai laparoskopiska holecistektomija.
…