Pacienta slimības vēsture ķirurģijā

3. diena
Paciente jau jūtas labāk ( šī jau ir 4 diena pēc operācijas), ir arī labāka apetīte. Paciente sūdzas, ka ir aizcietējums, sen nav bijusi defekācija.
Objektīvi: Pulss jūtams, 70x/min, TA 140/85 mm/Hg sirdsdarbība ar pārsitieniem, dzirdamu trokšņu nav, elpošana – krūšu 16x/min, vezikulāra elpošana. Ķermeņa T – 36,5 C Brūce dzīst primāri, pārsiešana tiek veikta katru dienu. Šodien izņemam drenu, jo šķidrums vairs neparādās.
Nozīmētie medikamenti:
- Tamadols i/m ( pēc vajadzības, bet ne biežāk kā 3x dienā)
- Ceftiaksons i/v infūzijā ( no rīta),
- tab.Omeprazolum 40mg – pirms katras ēdienreizes,
- Fragmīns (s/c 1x dienā),
- Digoxini 2x dienā.
Brīdinu, ka tiks veikta tīrošā klizma, lai veicinātu defekāciju, paciente tai piekrīt.
Rekomendēju pacientei mēģināt celties ar tuvinieku palīdzību un piemēram sēdot paēst ēdienreizēs, var mēģināt arī mazliet pastaigāt.

Paciente turpina ārstēšanos stacionārā, iesaku LOR konsultāciju sakarā ar dzirdes traucējumiem ( ausis tiek izskalotas no sēra korķiem un paciente dzird ļoti labi, ir par to priecīga, ka nevienam vairs nav jākliedz, lai viņa sadzirdētu), ja brūce turpinās dzīt primāri un nekādu sarežģījumu nebūs, tad pēc 3-4 dienām tiks izņemti diegi, paciente vēl tiks novērota, tiks veikts arī galvas DT, lai noskaidrotu, kādēļ paciente ir tik lēnīga, kavēta un arī smaga. Ieteikšu arī neirologa konsultāciju šī izmeklējuma sakarā. Ja izmeklējumu rezultāti būs apmierinoši un paciente jutīsies labi, tad izrakstīšana no stacionāra varētu būt pēc ~ 1,5 nedēļas.

…