Pacienta aprūpes vēsture, ķirurģija

29.03.2017
Vitālie rādītāji - TA120/80 mm Hg st.; P – 70 x´; T 36.8; elpošana 17 x´.
Pacients sūdzās par nelielām sāpēm operācijas rajonā. Sāpes galvenokārt pie kustībām. Sūdzas arī par sāpēm vedera. Ir grūtības piecelties no gultas. Sliktas dūšas un vemšanas nav. Vēdera izeja nav bijusi.
Objektīvi – mēle valga, klāta ar bālganu aplikumu. Vēders virs krūšu kurvja
līmeņa, piedalās elpošanā. Palpējot vēders mīksts, jūtīgs. Zarnu peristaltika apmierinoša. Operācijas brūce tīra, sausa.. Pēc ārsta ordinācijām veikta medikamentozā ārstēšana. Nodrošinu pacientam drošību un komfortu.

30.03.2017
Vitālie rādītāji: TA 120/80 mm Hg st.; P – 74 x´; T 36.8; elpošana 16 x´.
Paciente jūtas apmierinoši, Nelielas grūtības pie kustībām. Šodien bija vēdera izeja, gāzes noiet labi, urīns nedaudz gaišāks.
Objektīvi – vispārējais stāvoklis apmierinošs. Kontakts adekvāts. Mēle valga, tīra. Vēders palpējot mīksts, nedaudz jūtīgs operācijas brūces rajonā. Atlaišanas sāpju nav. Izklausāma zarnu peristaltika. Operācijas brūces pārsējs tīrs, sauss.
Izskaidroju pacientam par pēcoperācijas periodu – novērošanos pie ģimenes ārsta, atpūtas, kustību, diētu, brūces dzīšanu un higiēnu, izskaidroju par brūces un ārstēto slimību saistīto simptonu agrīnās komplikāciju pazīmēm.


…