Pacients nonācis slimnīcā akūtā kārtā izmeklējumu veikšanai un plaušu vēža ārstēšanai.
Pašreizējais veselības stāvoklis:
Pirmā saruna ar pacientu notiek 28. 04. 2010.
Pacients ir atvērts, labprāt kontaktējas. Nonācis slimnīcā akūtā kārtā, nosūtījis ģimenes ārsts. Par slimības eksistenci neesot nojautis, jo par savu veselību rūpējies maz. Nav zināms, kad sācis attīstīties plaušu vēzis. Pacients atzīmē, ka strādājot savā zemnieku saimniecībā, darba un pienākumu dēļ pašsajūtas izmaiņām vai sūdzībām neesot pievērsis uzmanību, domājis, ka pāries. 2009. gada augustā saslimis ar pneimoniju, neilgi ārstējis to pie ģimenes ārsta, palietojis antibiotikas. Jau ilgāku laiku pirms tam bijis klepus un krēpu atdalīšanās, ko pats saistījis ar smēķēšanas (20 gadus) radītām sūdzībām. Pēc pneimonijas pārslimošanas parādījās elpas trūkums pie lielākas slodzes, reizēm sāpes krūšu kurvja kreisajā pusē, sirdsklauves. Sācis kristies svarā, pēdējā gada laikā zaudējis 15 kg.
Pašreizējās sūdzības – nelielas sāpes krūšu kurvja labajā pusē, nogurums un vājums.
Iepriekšējo slimību vēsture:
Bērnībā pārslimojis vējbakas
Pārslimoja smagu pneimoniju 30 gadu vecumā.
Pirms 2 gadiem diagnosticēta mezglaina struma, izmeklējumos izslēgtas patoloģijas
1968. gadā bija apendektomija, brūces dzija primāri, bez sarežģījumiem.
2000. gadā diagnosticēja kuņģa čūlu.
Ģimenes slimību vēsture:
Māte slimojusi ar krūts vēzi, mirusi 65 gadu vecumā tēvam bija cukura diabēts, nomira nieru mazspējas dēļ 58 gadu vecumā.
Informācija par pacientes dzīvesveidu:
Pacients strādā savā zemnieku saimniecībā, algo 5 darbiniekus, audzē rapsi, labību. Pienākumu un atbildības dēļ, bieži uztraucas. Smēķē pastāvīgi 20 gadus 20 cigaretes dienā, alkoholu lieto 1 – 2 reizes nedēļā.
…
