Pacienta anamnēze
Paciente ieradusies poliklīnikā pie LOR speciālista patstāvīgi, ar sūdzībām par spiedošu sajūtu virs labā augšžokļa dobuma, galvassāpēm, paaugstinātu temperatūru, nespēku.
Pašreizējā saslimšana
Ar deguna blakusdobumu iekaisumu slimo apmēram mēnesi ārstējusies pie ģimenes ārsta, lietotas antibiotikas Ampicillini, devas neatceras un pretsāpju medikamentus. Veikts rentgena izmeklējums deguna blakusdobumiem. Rentgena atradne – aizēnojums augšžokļu dobumos, sabiezēta gļotāda, visticamāk tūskas dēļ. Beidzot lietot antibiotikas, uzlabojumi bijuši īslaicīgi arvien biežāk vajadzējis dzert pretsāpju līdzekļus, kā arī biežāk lietojusi deguna pilienus. Paciente pie LOR speciālista ierodas ar iepriekšējā dienā veiktu rentgena uzņēmumu, kuru uzdevis veikt ģimenes ārsts.
Slimības simptomi. Apgrūtināta elpošana caur degunu, spiedoša sajūta augšžokļa dobumu rajonos, galvassāpes , neproduktīva sekrēta izdalīšanās no deguna.
Iepriekšējās saslimšanas.
Bērnībā bieži slimojusi ar angīnām , ARS, pneimonijām. Slimojusi ar bērnu infekcija slimībām, citas hroniskas slimības nav. Mātei ,tēvam hronisku saslimšanu nav.
Operācijas - 4.gadu vecuma apendektomija.
Asins pārliešanas un kaitīgos ieradumus noliedz. Vakcinācijas veiktas pēc vakcinācijas kalendāra.
Pacienta somatiskā stāvokļa novērtējums.
Antropometriskie rādītāji
Ķermeņa masa : 68 kg
Ķermeņa garums :174 cm.
Vitālie rādītāji Asinsspiediens : -110/70 mmHg st.
Pulss: -96 x’ ritmisks, laba pildījuma
Elpošanas frekvence : 20 x’ vezikulāra, trokšņu nav.
Tempretūra : - 37,5 0
…
