Slimības vēsture. Koronārā sirds slimība

Pacienta sūdzības:
Pacients sūdzas par paaugstinātu asinsspiedienu (150/90 mmHg) , citu sūdzību nav.

- Sirds un asinsvadu sistēma: Elpas trūkums pie fiziskas slodzes nav novērojams, sāpes krūtīs vairs nav novērojamas.
- Elpošanas sistēma: Nav novērojama pastiprināta svīšana vai elpas trūkums. Par klepu un sāpēm krūšu kurvī pacientam sūdzību nav. Ķermeņa temperatūras izmaiņas pacients nejūt.
- Gremošanas orgānu sistēma: Vēdera izeja regulāra vēders iziet vienu reizi dienā, apetīte laba, bet ēd tikai reizi dienā, bieži pūšas vēders, vēderā krājas gāzes. Dzeltes nav.
- Nieru un urīnizvadceļu sistēma: Nav nekādu sūdzību, dienā lieto vairāk par 2 litriem šķidruma, tik pat daudz arī izvada.
- Iekšējās sekrēcijas dziedzeru un nervu sistēma: Ir miega traucējumi naktīs, ir viegli iemigt, bet nakts vidū novērojams trausls miegs, pacients pamostas, pēc tam atkal aizmieg vairākas reizes naktī, medikamentus miega uzlabošanai nelieto. Citu sūdzību nav.

AMNESIS MORBI


- Ceturtdien 30. decembrī pacients novērojis spiedošas sāpes krūtīs, kas nav pārgājušas arī pēc 20 minūtēm, pievienojies arī elpas trūkums, tāpēc tika izsaukta Neatliekamā Medicīniskā Palīdzība, pacients steidzami stacionēts. Pacients saņēmis palīdzību saskaņā ar MONA principu (morfīns, skābeklis, nitrāti, aspirīns), bet sāpes līdz nonākšanai stacionārā nemazinājās. Pēc steidzami veiktās perkutānās koronārās intervences sāpes strauji pazudušas.
- Agrāk nav novērojamas sirds slimības.…