Tarsālā kanāla sindroms. Neiroloģija

Diferenciāldiagnoze
Diferenciāldiagnozi starp sāpīgām pēdas ortopēdiskam slimībām un n.tibialis neiropātiju tarsālajā kanālā noteic pēc rūpīgas neiroloģiskas izmeklēšanas un pēdas nervu slogojuma testu rezultātiem. Pēdas ortopēdisku slimību gadījumā nav simptomu, kas liecinātu par pēdas nervu kairinājumu vai bojājumu. Diferenciāldiagnozei palīdz n.tibialis slogojuma testi - nerva digitāla kompresija, kājas elevācijas un manšetes testi. Tas noteic kompleksu pieeju ārstēšanas taktikai, lietojot gan ortopēdiskus ārstēšanas paņēmienus, gan ari lokālu terapiju nerva kairināju¬ma un bojājuma likvidēšanai.
Spondilogēnas jostas - krustu apvidus slimības var izpausties ar muguras un saknīšu sāpēm, kuras var izplatīties n.tibialis inervācijas joslā. Augšējo krusta saknīšu (S1; S2) bojājumam raksturīgi vairāki simptomi, kuru nav slimniekiem ar n.tibialis bojājumu tarsālajā kanālā. S-| saknītes bojājumu raksturo Ahilleja refleksa izzušana, ikru muskulatūras hipotonija un parēze. Tarsālā kanāla sindromam raksturīgas sāpes, kuras izraisa n.tibialis slogoju¬ma testi (n.tibialis digitāla kompresija, manšetes tests, pēdas ekstensijas tests). Šo simptomu nav slimniekiem ar spondilogēnu saknīšu patoloģiju.
…