BAKTERIĀLĀ VAGINOZE
Polimikrobiskas izcelsmes klīnisks sindroms.
Raksturīgas maksts sekrēta pārmaiņas un novirzes starp laktobakteriālo floru un anaerobiskajiem mikroorganismiem, pH virs 4,5.
Etioloģija: nūjiņas Gardnerella vaginalis un Mobiluncus species kopā ar citiem anaerobiskajiem un daļēji anaerobiskajiem mo.
DGN: mikroskopijā atslēgšūnas (Clue)
Klīniskā aina:
• 50% siev asimptomātiska.
• Var būt nieze, nepatīkamas sajūtas, urinācijas traucējumiem, izdalījumiem (pelēcīgi, bālgani, zivju smaka)
• Iekaisums ir akūts un var būt uretrā. Maksts gļotādā, dzemdes kaklā Gardnerella vaginalis vīriešiem parasti iekaisumu neizraisa, bet reizēm var būt uretrīts.
Profilakse:
• Visdrošākais veids - atturēšanās no seksa.
• Otrs drošākais veids - ilgstošas, abpusēji monogāmas attiecības ar partneri, kurš nav inficēts.
• Lateksa prezervatīvu izmantošana vagināla, orāla, anāla seksa laikā.
• Nekad neizmantot kombinācijā ar lubrikantu uz eļļas bāzes.
• Lateksa vai poliuretāna plēves/loksnes, ar kurām pārklāj vagīnu vai anālo atveri orālā seksa laikā, lai nepieļautu kontaktu starp mutes un ģenitālo/anālo gļotādu.
• Nav rekomendēti dabīgas membrānas prezervatīvi, jo tie nav tik efektīvi STS profilaksē
• Lai arī prezervatīvi pasargā no lielākas daļas STS, jāatceras, ka tie nepasargā no HPV, ģenitālām herpēm
• Orālās kontracepcijas tabletes, intrauterīnas ierīces un citas kontracepcijas metodes, kas nav barjermetodes, nepasargā no STS.
• Izvairīties no brūču iegūšanas seksuāla kontakta laikā (infekcijas risks paaugstinās)
• Vakcinācija – HPV, B hepatīts.
• Izvairīties no kontakta ar inficētas personas ķermeņa šķidrumiem.
…
