Parastais dzimumorgānu herpess
Parastais herpess (herpess simplex) var izpausties ar lūpu ādas bojājumiem (herpes labialis), deguna gļotādas bojājumiem (herpes nasalis) un vulva bojājumiem (herpes simplex progenitalis). Pēdējais variants ir seksuāli transmisīva slimība.
Cēlonis
Herpes simplex progenitalis ierosinātājs ir herpesvīrusa II tips. Primāras inficēšanās gadījumā vīruss izdalās 12-15 dienas, recidīvu gadījumos – 3-5 dienas.
Diagnostika
Sūdzības un simptomi
Primāras saslimšanas gadījumā sākotnējie simptomi (drudzis, nespēks, galvassāpes) rodas 4-5 dienas pēc dzimumakta. Recidūvu gadījumā prodromālais periods ir īsāks (2-3 dienas), un simptomi parasti mazāk izteikti.
Lokālās pārmaiņas ir pamats sūdzībām par nelielu neizi vai sūrstēšanu. Pāc dažām stundām āda jau apsārst, kā arī veidojas sīki grupveida pūslīši, kas pārveidojas par daudzkameru pūšļiem. Tiem plīstot, veidojas erozija un retas, ļoti sāpīgas čūlas ar dzeltenīgām apgulsnēm. Apkārtējie audi kļūst tūskaini, it īpaši ja pievienojas sekundārā infekcija. Izsituma rašanās un inficēšanās laikā var palielināties ingvinālie limfmezgli.
Vīruss attīstās ne tikai epitēlijā, bet arī jušanas nervu mielīna slānī (nn. sacrales) un muguras smadzeņu nervu saknīšu ganglijos, kur var palikt mēnešiem un gadiem ilgi. Dažādu faktoru (drudzis, trauma, infekcijas u.c.) ietekmē reaktivējoties, vīrusi pa nerviem atkal virzās uz ādu un izraisa herpesa recidīvu. Viens recidīvs mēdz būt ap 50% sieviešu, bet 1-5% pacienšu recidīvi atkārtojas 6-6 un vairākas reizes. Starprecidīvu periods var ilgt no 25 lidz 360 un vairāk dienām.
Čūlu veidošanās laikā vīruss var inficēt partneri, tāpēc pacientei jāatturas no dzimumdzīves.
…
