3. Rehabilitācijas iespējas bērnu vecumā
3.1. Fizioterapija pie akūtas pneimonijas
• medikamentu inhalācijas;
• masāža. Ar ārstnieciskās klasiskās masāžas paņēmieniem masē sprandu, apkakles apvidu, muguras krūšu daļu un krūškurvja apvidu. Īpaši rūpīgi iedarbojas pneimonijas projekcijas zonās. Lieto dažādus dauzīšanas un vibrācijas paņēmienus, kuri veicina atklepošanu. Masāžas seanss ilgst 15-20 minūtes. Masāžas procedūras uzsāk 2.-3. Dienā pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas [7];
• kontakelpošana. Pirmskolas un skolas vecuma bērniem, kuri spēj apzināti ieelpot un izelpot, jāiemāca elpot dziļi - ieelpas laikā un izelpas laikā - it kā nopūst sveci. Viens no vecākiem var palīdzēt padziļināt izelpu, izelpas laikā spiežot bērna krūšu kruvi; virziena uz leju. To var darīt gan sēdus (skat. 1.3. att.), gan kad viņš guļ uz muguras (skat. 1.4. att.);
• stiepjoši drenāžas un krūšu kurvja mobilitāti uzlabojoši vingrojumi. Lai visās plaušu daļas notiktu labāka gaisa apmaiņa, izmanto dažādus noliekšanās un pastiepšanas vingrinājumus (skat. 1.5. att.); manuālās terapijas tehnikas (trakcija, mobilizacija, PIR); pasīva krūšu kurvja stiepšana [5];
• autogēna drēnaža. Elpošana notiek 3 fāzes:
1.-lēnam ieelpo caur degunu, aiztur elpu 2-3 sek. un klusi izelpo caur atvērtu muti;
2.-padziļina ieelpu un izelpu. Jākontrolē ātrums, lai neizsauc spazmas. Pagarina izelpu, atrunā klepot;
3.-pakapeniski palielina elpošanas plūsmu, viegli klepo;
• elpošana ar pretestību. Izmanto PEP sistēmas, balonu un burbuļu pūšana. Pūšot paaugstinās gaisa spiediens elpošanas ceļos. Ja bronhos ir krēpas tas sairdina. Ja krēpas nosprostojušies, tos paplašina, un gaiss nokļūst aiz krēpu korķiem [8];
• pozicionēšana un posturāla drenāža. Pozu maiņa palīdz ventilēt atsevišķas plaušu daļas, uzlabo oksigenāciju. Plaušām vislabāk tiek apasiņota apakšējā daļā; lai uzlabotu arī citas daļās, jānovieto bērnu dažādās pozās (guļot uz vēdera- labā apasiņota plaušu priekšpuse, guļot uz muguras, mugurpuse; guļot tā, kā ķermeņa augšdaļa ir zemāk nekā pārējais ķermenis- plaušu augšēja pusē, ja guļ uz laba sāna – plaušu labā pusē);
• dinamiski elpošanas vingrinājumi. Elpošanas vingrinājumi tiek nozīmēti, lai atjaunotu elpošanas muskulatūras funkciju, uzlabotu plaušu ventilāciju, atvieglotu elpošanas sistēmas darbu, uzlabotu gāzu apmaiņu un oksigenāciju. Aktīvas plecu un rumpja kustības palīdz izplest krūšu kurvi, veicina dziļu elpošanu.
• Akcentēta ieelpa un izelpa, elpas aizture ieelpā [9].
…
