Peptiska čūlas slimība

2. Kuņģa izejas daļas nosprostojums (pylorus stenoze):

• Izpaužas aptuveni 25% slimnieku;
• Visbiežāk rodas edēmas vai rētu dēļ (kas var rasties no atkārtotām čūlām);
• Slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās;
• Tiek atvemts kuņģa saturs, kurš tika uzņemts pirms 24h;
• Pēc fizikālās izmeklēšanas pacientam būs manāma dehidratācija (no vemšanas);
• Iespējams jāveic endoskopiska balonveida dilatācija.

3. Asiņošana – visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnā:
• Izpaužas 15-20% slimnieku;
• Pacientam būs vājums;
• Auksti sviedri;
• Var būt vemšana (atvemtās masas atgādinās kafijas biezumus);
• Šķidrāka vēdera izeja un melni izkārnījumi.
• Nepieciešama cirkulējošā šķidruma atjaunošana, hemodinamikas stabilizācija, endoskopisku hemostāze asiņošanas apturēšanai (Piem., ar termokoagulāciju, a/v liģēšanu, klipšu uzlikšanu).
• Peptisku čūlu asiņošanas risks ir zemāks pacientiem, kuri saņēmuši eradikāciju, neatkarīgi no regulāras Omeprazola terapijas.
…