14. Dziļās jušanas pārbaude
Dziļās jušanas veidi ir 4:
Kustības stāvokļa sajūta – batiestēzija, spēja uztvert un analizēt kādā pozīcijā atrodas kustību orgāni (rokas, kājas), lai nodrošinātu atbilstošu reflektoru muskuļu saraušanos; to uztver cīpslās, mm vārpstiņās, locītavu somiņās izvietotie proprioreceptori.
Vibrācijas sajūta – vibroestēzija ir spēja uztvert vibrāciju, ko rada svārstošs objekts, kas uzlikts uz ķermeņa.
Svara sajūta – spēja diferencēt svara starpību 4 g robežās, kas uzlikts uz ķermeņa virsmas.
Spiediena sajūta – nav īpaši svarīga ikdienas dzīvē, jo gaisa spiediens ir samērā konstants lielums cilvēka dzīvē, šīs atmosfēras svārstības labāk diferencē baroreceptori a-vadu sieniņās.
Dziļās jušanas pārbaudes metodes:
Kustību stāvokļa sajūtas pārbaude:
ar pacientu vienojas par pirktu numerāciju plaukstās un pēdās, īkšķi uzskatot par pirmo pirkstu.
Ārsts izdara sīkas pasīvas kustības pirkstos – pacientam jāpasaka, kurš pirksts tiek kustināts un kādā virzienā. Ja nejūt kustības sīkajās locītavās, ārsts veic lielākas amplitūdas kustības arī lielajās locītavās.
Uz sejas un rumpja saņem krokā ādu un to kustina.
Sajūta var būt vai nu zudusi vai pavājināta.
Smagos gadījumos traucējumu dēļ attīstās sensitīvā ataksija (pacients ejot nejūt zemi zem kājām, tāpēc iet stampājot ar augstu paceltām kājām un sit tās pret zemi), ir līdzsvara traucējumi un pat reiboņi.
2) Vibrācijas sajūtas pārbaude:
Pārbauda ar kamertoni, kura frekvence ir 128 Hz. Iesvārstītu kamertoni novieto ar pamatni uz kaula izciļņiem – kājas 1.pirksta pamatni, laterālo potīti, crista tibiae, plaukstas 1.pirksta pamatne, uz elkoņa, atslēgas kaula.
Normā cilvēks jūt vibrāciju 11-14s, taču tā var būt individuāla, tāpēc novērtē individuāli.
Vibrācijas sajūtas zudums – vibroanestēzija, pazeminājums – hipovibroestēzija.
3) Svara sajūtu pārbauda ieliekot slimniekam plaukstā dažādas masas, bet vienāda lieluma un formas priekšmetus. Jānosaka, kurš priekšmets ir smagāks.
4) Spiediena sajūtu nosaka spiežot uz ādu izmeklējamā rajonā. Vislabāk to var veikt ar baresteziometra palīdzību, tas ir atsperes tipa aparāts ar skalu, kas graduēta gramos. Dod iespēju noteikt spiediena sajūtas slieksni un spēju atšķirt spiedienu starpību.
17. Stereognozes pārbaude, astereognozija
Stereognozes - speja pazīt prieksmetus, tos aptaustot, noteikt to īpašības un formu.
Stereognozes pārbaude:
Pacientam liek pataustīt plaukstā ieliktus ikdienišķus priekšmetus vai fugūru komplektu, kas atšķiras pēc formas un lieluma, cietības.
Pacientam jānosauc šie priekšmeti vai jāraksturo figūra.
Astereognoze – primāra (garozas lauku bojājums), ja nepazīst priekšmetu, bet raksturo tā īpašības. Sekundāra (jebkura līmeņa jušanas ceļu bojājums) – nepazīst priekšmetu, jo nespēj noteikt tā īpašības
…
