15. Dubultefekta princips un veltīgas ārsta darbības pārtraukšana
Dubultefekta princips paredz, ka morālā ziņā ne vienmēr var sasniegt pozitīvas sekas, bet tas nenozīmē, ka rīcība ir bijusi morāli nepareiza. DE darbības ietvaros labais efekts pārsniedz negatīvo. DE uzsver atšķirības starp mediķa profesionālās darbības paredzamajām un neparedzamajām sekām, kuras morālā ziņā nevar novērtēt identiski.
DE princips prasa lai tiktu ievēroti 4 nosacījumi: *rīcība pati par sevi nedrīkst būt morāli nepareiza, *darītājam jāorientējas uz pozitīvu rezultātu, *pozitīvs rezultāts ir jāsasniedz ar rīcību, nevis jāpieņem kā sliktu seku blakusefektu, *pozitīvām sekām jābūt pārsvarā pār negatīvajām.
DE īstenošanā par kritēriju ir uzskatāma dzīves kvalitāte, kuras rādītājs ir pacienta labsajūta.
Tipiskās problēmsituācijas: *veltīgas ārsta darbības pārtraukšana, *eitanāzijas problēma, *pašnāvību problēma, * abortu problēma.
Veltīgas ārsta darbības pārtraukšana- DE palīdz medicīnā nepraktizēt veltīgas darbības (problēmsituācija ētikā).
Ārstam tiesības un arī pienākums pārtraukt ārstēšanu, ja: *pacienta dzīvība jāuztur ar neparastiem, īpašiem līdzekļiem. *acīmredzams, ka bioloģiskā nāve nav novēršama, *pacients vai viņa ģimenes locekļi to vēlas. Veltīgas darbības pārtraukšana ir ne tikai ekonomisks un medicīnisks jautājums, bet arī morāla dilemma.
Ārstēšanas veltīgums: *ja pacients ilgstoši atrodas nemainīgā veģetatīvā stāvoklī, *ja sirdsdarbības un elpošanas atjaunošana uzskatāma par veltīgu, *orgānu pārstādīšanas gadījumā, kad nav acīmredzamu dzīves kvalitātes uzlabojumu (atkārtota pārstādīšana var būt pilnīgi veltīga) . ekonomiski attīstītajās valstīs (Izraēlā) nepastāv eitanāzija un pie dzīvības veģetatīvā stāvoklī uztur līdz bioloģiskajai nāvei.
Medicīnas ētika nodarbojas ar demarkāciju- kad sākas un kādos apstākļos zaudē savu prātu, gribu, izvēles iespējas. Tiesības pilnīgi īstenoties var tikai tādā gadījumā, ja pacients ir identificējams ne vien kā bioloģiska būtne, bet arī ka personība.
Medicīnisko resursu sadales problēma, jo resursi vienmēr ir ierobežoti, jautājums kā tos lietderīgāk izmantot.
Par veltīgas ārsta darbības pārtraukšanu lemj ārstu konsîlijs un koleģiāli, lai mazināti profesionālās kļūdas iespēju.
…
