-
Jūinga sarkoma
Nr. | Sadaļas nosaukums | Lpp. |
Ievads | 3 | |
Epidemioloģija | 4 | |
Etioloģija un patoģenēze | 5 | |
Translokācija gēnos | 5 | |
Sajauktais proteīns | 6 | |
Makroskopisks apraksts | 6 | |
Mikroskopiskais apraksts | 7 | |
Komplikācijas | 8 | |
Metastazēšanās | 8 | |
Laboratorijas un funkcionālā diagnostika | 9 | |
Klīniskā simptomātika | 10 | |
Sāpes | 10 | |
Kustības traucējumi | 10 | |
Terapijas pamatprincipi | 11 | |
Staru terapija | 12 | |
Ķirurģiskā ārstēšana | 12 | |
Ārstēšana smagos gadījumos | 12 | |
Prognoze | 12 | |
Izmantotā literatūra | 13 |
Dažkārt pacientiem ar lielu audzēja masu apstarošanu veic vēl pirms operācijas. To dara, lai varbūtēji samazinātu audzēja izmēru un būtiski bojātu ļaundabīgās šūnas, lai operācijas brīdī, kad pastāv reāls to izsējas risks, tās būtu mazāk dzīvīgas un līdz ar to arī mazāk spējīgas prolifirēt.
Ļoti bieži apstarošanu izmanto pēc operācijas. Šais gadījumos tiek apstarots operācijas rētas rajons un tuvākie reģionālo limfmezglu baseini, kur visticamāk iespējama audzēja limfātiskā metastazēšanās. Tādējādi šādu apstarošanu pamatoti var uzskatīt par profilaktisku pasākumu, lai pasargātu organismu no lokāla recidīva. Daudzos gadījumos to kombinē ar sistēmisku ķīmijterapiju.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja ir iespējams, tad ir nepieciešams veikt radikālo audzēja izgriešanu (ieskaitot kaulu un mīkstos audus apkārt). Radikālā rezekcija ir iespējama ribām, lāpsiņām, atslēgas kaulam, fibulai. Operācija uzlabo lokālo audzēja kontroli. Kopā ar intensīvo ķīmijterapiju, samazinās vietējais recidīvs.
Ārstēšana smagos gadījumos
Pacientiem ar sliktu prognozi, īpaši ar metastāzem kaulu smadzenēs, kuriem ir tikai 10% izdzīvošanas spējas, veic intensīvo ārstēšanu – ķīmijterapija ar megadozām ar totālo apstarošanu un kaulu smadzeņu vai arī perifēro cilmes šūnu transplantācija. Šī terapija palīdz izārstēt 30% gadījumos. 19
…
Jūinga sarkoma ir primārais kaulu audzējs, kurš visbiežāk sastopams bērniem un pusaudžiem. Tas ir otrais izplatītākais kaulu audzējs bērniem visā pasaulē. Tas veido tikai 1% no visiem bērnu audzējiem. Jūinga sarkoma var parādīties jebkurā vecumā, bet cilvēkiem virs 30 gadiem, tas praktiski nav sastopams. Juīnga sarkoma simptomātika ļoti bieži atgādina citas saslimšanas, līdz ar to tas netiek diagnosticēt sākuma stadijās, kas var novest pie letāliem gadījumiem. Ja Juīnga sarkomu diagnosticēt sākuma stadijā un nozīmēt pareizu ārstēšanu, tad 50-75% ir iespējama pilnīga izveseļošanās. Šajā darbā tiek apskatīta Jūinga sarkomas epidemioloģija, etioloģija, tās patoģenēze, makroskopiskais un mikroskopiskais apraksts, klīniskā simptomātika, izraisītās komplikācijas, kā arī terapijas pamatprincipi. Mikroskopiski Jūinga sarkoma sastāv no loksnītēm, kas sastāv no nelielām, apaļām šūnām, kas ir nedaudz lielāki par limfocītiem. Var novērot šūnu mitozi un nedaudz starpšūnu stromu. Šūnas bagātīgi satur glikogēna ieslēgumus citoplazmā. Raksturīgākais ir Homer-Weight „rozetes” – audzēju šūnas, kas ir cirkulāri ielenkuši centrālo fibrilāro telpu. Tas liecina par audu neirālo diferenciāciju.8
- Jūinga sarkoma
- Terapija
- Traumatoloģija
-
Tu vari jebkuru darbu ātri pievienot savu vēlmju sarakstam. Forši!Traumatoloģija
Konspekts augstskolai19
-
Terapija
Konspekts augstskolai83
-
Pediatrija
Konspekts augstskolai47
-
Ginekoloģija
Konspekts augstskolai22
-
Ausu, deguna un kakla pataloģijas
Konspekts augstskolai10