CNS toksoplazmoze

Profilakse
Primāra
Primārā profilakse pret T.gondii AIDS slimniekiem, ir efektīva, lai novērstu smadzeņu toksoplazmozes aktivizēšanos. Šī iemesla dēļ, pašreizējās vadlīnijas iesaka izmantot toksoplazmas seropozitīviem pacientiem, kuriem CD 4+ T-šūnu skaits ir zem 100 uz mm3 trimetroprimu/sulfametoksazolu.[10]
Sekundāra
Pirimetamīna (25-50 mg dienā) + sulfadiazīna(500 mg ik pēc 6 h) + leikovorīna terapija (10-20 mg dienā) ir ļoti efektīvs kā supresīva terapija pacientiem ar smadzeņu toksoplazmozi.
Ja sulfadiazīnu nav iespējams uzņemt 4 reizes dienā, ir iespējams divas reizes, nesamazinot kopējo diennakts devu.[11]
Pacientiem, kuri nepanes sulfa-medikamentus, alternatīvs variants ir pirimetamīns + klindamicīns (600 mg klindamicīna ik pēc 8h).[10]
Sekundārā profilakse droši drīkst tikt pārtraukta, ja HIV inficētiem pacientiem, saņemot efektīvu terapiju, CD 4+ T šūnu skaits ir pastāvīgi virs 200 šūnām / mm3. (+/- pēc 6 mēnešiem). Profilakse būtu jāatjauno, ja CD4 šūnu skaits samazinās zem 200 šūnām / mm3.[10]
…