Pārsienamo līdzekļu lietošana atkarībā no brūces stāvokļa
Nekrotiskas brūces.
Nekrotiskas brūces klāj nedzīvi audi, kas parasti ir melnā krāsā. Ja ķirurģiskā ārstēšana nav paredzēta vai iespējama, šīs brūces var sadziedēt konservatīvi. Jāpanāk audu rehidratācija un mīkstināšana, jāveicina autolīze.
Pirmais un vismazāk efektīvais konservatīvās ārstēšanas veids ir sāls šķīdumu saturošo mitro apliekamo lietošana. Šīs metodes trūkums ir ādas macerācija ap brūci un nepieciešamība bieži mainīt pārsēju.
Daudz piemērotākas metodes ir:
nekrozes attīrīšana autolīzes ceļā (Hypergel);
hidrogēls (IntrasiteGel, Hypergel, Granugel, Sterigel) kombinācijā ar sekundāru pārsēju – saņemot ūdeni no gela, nekrotiskie audi tiek rehidratēti un mitrināti, tas veicina to vieglāku atdalīšanos. Izteikti sausu brūču gadījumā izvēlas atbilstošo sekundāro pārsēju, kas kavē ūdens iztvaikošanu no gela vai absorbēšanu pārsēja. Piemērotākie sekundārie pārsēji – Opsite, Tegederm, Bioclusive;
hidrokoloīdie pārsēji (Granuflex, Duoderm, u.c.) ir ūdens un tvaiku necaurlaidīgi; uzklājot brūcei, pārsējs kalpo ka fizikāla barjera mitruma zaudēšanai;
citas metodes, kas nodrošina nekrotisko audu atdalīšanu, ir lokāla enzīmu lietošana un ķirurģiskā metode.
Eksudatīvas mitrojošas brūces.
Parasti klātas ar bāli dzeltenu viskozas un lipīgas vielas slāni.
Pārsiešanai izmanto:
hidrokoloīdos pārsējus (Granuflex, Duoderm, u.c.) – lieto seklu un nelielu eksudāta daudzumu producējošo brūču gadījumā;
galveida pārsējus (Intrasitegel, Normogel, Granugel, u.c.) – lieto brūcēm, kas producē palielinātu eksudāta daudzumu; eksudāts tiek absorbēts, virs aplikuma veidojas optimāls mitruma slānis, kas traucē brūcei izžūt;
„Mesalt” – lieto, lai attīrītu brūci no aplikuma;
„Allevyn” – lieto kā sekundāro pārsēju.
…
