Ekstrasistolijas
Pēc lokalizācijas ES var būt:
• supraventrikulāras jeb priekškambaru ES (impulss rodas priekškambarī);
• ventrikulāras jeb kambaru ES (impulss rodas kambaros).
Ekstrasistolijas
• Ekstrasistolija (ES) - priekšlaicīga priekškambaru un kambaru vai tikai kambaru saraušanās uz saglabāta pamatritma fona.
• Jebkurā miokarda vietā vai vadīšanas sistēmā rodas uzbudinājuma perēklis, kurš izsauc saraušanos.
• Starp normālām sirds kontrakcijām ir atsevišķas ārpus kārtas kontrakcijas, kuras rodas pirms laika. Aiz tās seko kompensatorā pauze.
ES biežums:
• Retas ES - retāk kā 30 ES vienā stundā. Retas priekškambaru vai kambaru ES var būt veselam cilvēkam pēc fiziskas slodzes, ēšanas, satraukumiem. Ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr retas kambaru ES var liecināt par miokarda bojājumu.
• Biežas ES - biežāk kā 30 ES vienā stundā. Biežas kambaru ES ir smagākas kambaru aritmijas priekšvēstnesis - var rasties kambaru fibrilācija.
• Grupveida ES - ES seko viena pēc otrās. Ļoti bīstama aritmija.
Ekstrasistolijas
Klīniskā izpausme:
• slimnieks sūdzas par "kūleņošanas", pārsitienu sajūtu, sirds apstāšanās sajūtu;
• auskultējot dzirdams nevienmērīgs ritms, aiz ārpus kārtas saraušanās seko gara pauze;
• EKG - ārpus kārtas QRS komplekss, pēc tam - kompensatorā pauze
Mirgošanas aritmija
• Mirgošanas aritmija - ātras, nekoordinētas priekškambaru saraušanās, haotiskas atsevišķu muskuļu šķiedru kontrakcijas.
• Impulsu biežums priekškambaros sasniedz 400-600 reižu minūtē. Bet daudzi impulsi kambarus nesasniedz - vājāki pa ceļam izgaist. Līdz ar to kambaru saraušanās ir daudz retāka, nekā priekškambaru impulsācija, bet kambaru saraušanās arī neregulāras.
• Jo mazāk impulsu pāriet uz kambariem, jo sirdsdarbība lēnāka.
…
