Subjektīvie dati :
Sūdzības: sāpes – lokalizācija, raksturs, ilgums, stiprums /vērtēt pēc baļļu sistēmas/, iradiācija, cik bieži atkārtojas, kas provocē: karstums, aukstums, elpošana, kustības, fiz. slodze, uztura uzņemšana, stress bez redzama iemesla; kas noņem, pavadsimptomi (svīšana, vājums).
Pašreizējās saslimšanas gaita: slimības sākums, provocējošie faktori, simptomu parādīšanās secība, kur griezties pēc palīdzības, slimības diagnoze, izmeklēšana, ārstēšana, rezultāts. Slimības gaita: cik bieži paasinājumi, ārstēšanas veids, efekts, komplikācijas. Medikamentu lietošana, nepanesība. Pēdējā paasinājuma sākums, cēlonis, simptomi. Pašreizējas apmeklēšanas iemesli.
Invaliditāte (ir, nav, jānorāda iemesls, grupa, cik ilgi).
Bērnībā pārslimotās slimības:
Pārslimotās slimības dzīves gaitā: akūtas, hroniskas slimības, to paasinājumi. (cik ilgi slimo vai ārstējās stacionārā, komplikācijas, pēdējais paasinājums, vai lieto medikamentus).
Traumas, operācijas, asins pārliešana (kad, komplikācijas).
Alerģija: kā izpaužas, kas provocē, kas palīdz novērst.
Kaitīgie ieradumi: alkohols, cigaretes, narkotiku lietošana (cik ilgi, cik daudz).
Profesionālā anamnēze, kaitīgi faktori: intoksikācija, alerģija, mitrums, vibrācija, troksnis. Tehnoloģiskā proc. trūkumi, naktsmaiņas, virsstundu darbs, apvienošana ar mācībām.
Ģimene: sastāvs, attiecības. Vecāku, radinieku saslimšanas, dzīves ilgums, nāves cēloņi. Vienveidīgas slimības ģimenē, nosliece uz patoloģiju – sirds, vielmaiņu, alerģiskas iedzimtas sl., attīstības tr., infekcijas: tuberkuoze, sifiliss, toksoplazmoze, psihiskas, onkoloģiskas sl.
Reproduktīvās sistēmas funkcijas: kad sākās menzes, ilgums, sāpīgums, cikla regularitāte, pēdējās menzes, kontracepcija, cik grūtniecības, bērnu, kad iestājas menopauze, tās gaita, pēdējā pārbaude. Dzimumdzīves sākums, patoloģiskas novirzes, seksuālie konflikti.
Dzīves apstākļi dažādos dzīves periodos: dzīvoklis, ekonomiskais stāvoklis, hobijs.
Imunizācija.…
