Aprūpes gadījuma apraksts

Sirds asinsvadu sistēma - pulss labā pildījumā, pulss uz a. radialis uz abām rokām ir simetrisks, pulsa deficīta nav. Sirdsdarbība ritmiska, 80 reizes minūtē, toņi skaidri, asinsspiediens uz a. brachialis ir 110/60.
Gremošanas orgānu sistēma – apetīte laba, vēdera izeja netraucēta. Vēders mīksts, nesāpīgs, bez uzpūšanās, simetrisks. Peritoneālie simptomi negatīvi, mēle tīra, valga, rozā krāsā, bez aplikuma, nav palielināts. Liesa, aknas, žultspūslis – nepalpē.
Reproduktīvā un izvadorgānu sistēma - patoloģisku izmaiņu nav. Nieru rajons apklauvējot ir nesāpīgs, mikcija 4 -6 reizes dienā, brīva, nesāpīga, niktūrijas nav.
Neiromuskulārā sistēma – apziņa skaidra, orientācija laikā, telpā, situācijā nav traucēta. Intelektuālas spējas atbilst vecumam. Hipo-, hiper- un parestēziju nav. Redze, dzirde, oža un jušana nav traucēti. Acu zīlītes reaģē uz gaismu, izdalījumu no acīm nav.
Muskuļu tonuss un spēks ir normāls, ekstremitāšu tremora nav, seja ir simetriska. Par atmiņas zudumu nesūdzas.
Pacients ir adekvāts, emocionāls un dzīvespriecīgs, labi kontaktējas ar cilvēkiem. Tomēr pacients ir nedaudz uztraukts slimības dēļ.
…