Status praesens subjectivus
Paciente sūdzas par intensīvām jostveida sāpēm epigastrijā un labajā paribē. Sāpes izstaro pa kreisi uz vēdera vidu un uz labo plecu. Sāpju lēkmes ilgst ≈ 1-2h. Lēkmes laikā ir nelabas dūšas sajūta, divas reizes bija vemšana. Sāpes mazinās guļot uz kreisajiem sāniem un uz muguras. Sāpes pastiprinās, ja kaut ko ieēd, kā arī slodzes laikā un naktī.
Paciente tāpat sūdzas par aukstuma sajūtu un drebuļiem. No rīta bija rūgta garša mutē.
Pacientei no rīta ir bijusi šķidra vēdera izeja un tenesmi.
Sūdzības par citu orgānu sistēmām nav.
Anamnesis morbi
Saslimšanas sākums ir pakāpenisks. Sākumā paciente ir izjutusi neregulāru smaguma sajūtu labajā paribē. Pirmo reizi paciente sāpju lēkmes ir izjutusi aptuveni ½ gadu atpakaļ, 2005. gada oktobrī - novembrī. Sāpes parasti pastiprinājās pēc ēšanas un naktī. Tajā laikā paciente lietoja Karsilu un pret sāpēm Ibuprofēnu. No aprīļa sākuma līdz šim laikam sāpes ir bijušas pastāvīgas un trulas, kuru remdēšanai paciente lietojusi Ibuprofēnu un Analgīnu.
No rītiem esot rūgta garša mutē. Atzīmē, ka pēdējā mēneša laikā lai izvairītos no sāpju paasinājumiem, praktiski neko nav ēdusi, kā rezultātā ir zaudējusi svaru par 6 kilogramiem.
Paciente uz slimnīcu tiek atvesta ar ĀMP, sakarā ar pēkšņām, asām, stiprām sāpēm epigastrijā. Sāpju lēkmes laikā izjūt nelabu dūšu. Divas reizes bija vemšana. Sāpes sākušās ≈ 1h pēc tam, kad paciente paēdusi brokastis.
Nosūtītāja diagnoze: žultsakmeņu slimības paasinājums? Ak. pankreatīts?
…
