Ādas audzēji

PLAKANŠUNU VĒZIS
Plakanšunu vēzis - S. Skvamozo šūnu karcinoma.
Otrs visbiežākais ādas vēzis (20% no nemelanomas ādas vēžiem)
Uz saulē pakļautām ādas zonām.
Biežāk vecāka gada gājuma.
3x biežāk ♂
Prognoze atkarīga no metastazēšanās riska (anatomiskā lokalizācija, augšanas ātrums, dziļums, diferenciācija un pacienta imunās sistēmas stāvokļa)
Orgānu transplantācijas pacientiem 65 X augstāks risks.
Ārstēšana: ķirurģiska ekscīzija, MOHS, radioterapija.
Metastazēšanās risks:
• Zems: saule pakļautā āda (izņemot, lūpu, ausi, Bovena slimību)
• Vidējs: lūpa < auss
• Augsts: aizsegtās vietās (piem. Starpene, pēda)
• Ļoti augsts: Bovena slimība, apstarotās vietas, termāls bojājums, hroniskas čūlas.
KERATOAKANTOMA
Tiek uzskatīts par plakanšūnu vēža variantu.
Var spontāni regresēt vai parādīties kā vairāki veidojumi.
Klīniski:
• Papula vai mezgls, kas palielinās.
• Atgādina krāteri
• Keratotisks centrs
• Tipiski saulei pakļautās ādas lokalizācijās.
Ārstēšana: ķirurģiska ekscīzija.

MELANOMA
Retākais (4%)
Bīstamākais ādas ļaundabīgais audzējs.
Attīstās melanocītu malignas transformācijas dēļ epidermas-dermas savienojuma vietā.
Lielākā daļa melanomu attīstās de novo, nevis iepriekš eksistējušā nevusā.
Kļūst invazīva un pēc kāda laika metastazē.
Nemodificējamie riska faktori:
• Ģenētiskie faktori (CDKN2a mutācija)
…