Diplomdarbs
Eksaktās un dabaszinātnes
Anatomija, veselība, medicīna, higiēna
Ķirurģiskās pacientu drošības lapas ieviešanas rezultātu ...-
Ķirurģiskās pacientu drošības lapas ieviešanas rezultātu novērtēšana daudzprofilu stacionārā
Nr. | Sadaļas nosaukums | Lpp. |
1. | SAĪSINĀJUMU UN NOSACĪTO APZĪMĒJUMU SARAKSTS | 5 |
2. | IEVADS | 6 |
3. | TEORĒTISKĀ DAĻA | 8 |
3.1. | Pacientu drošības vēsturiskais aspekts | 8 |
3.2. | Pacientu drošības kritiskie punkti vēsturiskā aspektā | 9 |
3.3. | Pacientu drošība un likumi Latvijā | 10 |
3.4. | Veselības aprūpes iestāžu kvalitātes modelis Latvijā | 12 |
3.5. | Pasaules Veselības organizācija un pacientu drošība | 14 |
3.6. | Plānveida operācijas un neatliekamas operācijas un pacientu drošība Latvijā | 20 |
3.7. | Drošības lapas ieguvumi un grūtības to ieviešanā klīniskā praksē | 21 |
3.8. | Personāla ietekme uz pacientu drošību ķirurģiskas manipulācijas laikā | 22 |
3.9. | Drošības lapu pielietojums klīniskājā praksē | 24 |
3.10. | Ķirurģijas drošības lapas kritiskie aspekti | 26 |
3.11. | Ķirurģiskās drošības lapa un tās ieguvumi | 27 |
4. | PĒTĪJUMA PRAKTISKĀ DAĻA | 29 |
4.1. | Pētījuma metodoloģija | 29 |
4.2. | Rezultāti | 38 |
4.2.1. | Ķirurģiskās pacienta kontroles lapas pamatsadaļas rezultāti un analīze | 38 |
4.2.2. | Ķirurģiskās pacienta kontroles lapas pirmās sadaļas rezultāti | 39 |
4.2.3. | Ķirurģiskās pacienta kontroles lapas pirmās sadaļas rezultātu analīze | 41 |
4.2.4. | Ķirurģiskās pacienta kontroles lapas otrās sadaļas rezultāti | 43 |
4.2.5. | Ķirurģiskās pacienta kontroles lapas otrās sadaļas rezultātu analīze | 46 |
4.2.6. | Ķirurģiskās pacienta kontroles lapas trešās sadaļas rezultāti | 48 |
4.2.7. | Ķirurģiskās pacienta kontroles lapas trešās sadaļas rezultātu analīze | 50 |
4.2.8. | Ķirurģiskās pacienta kontroles lapas ceturtās sadaļas rezultāti | 52 |
4.2.9. | Ķirurģiskās pacienta kontroles lapas ceturtās sadaļas rezultātu analīze | 54 |
4.2.10. | Ķirurģiskās pacienta kontroles lapas sadaļu rezultātu savstarpējā analīze | 56 |
4.3. | Fokusgrupas analīze | 59 |
5. | SECINĀJUMI | 67 |
6. | PRIEKŠLIKUMI | 68 |
7. | NOBEIGUMS | 69 |
8. | IZMANTOTĀS LITERATŪRAS UN INFORMĀCIJAS AVOTU SARAKSTS | 70 |
5. SECINĀJUMI
1. Ķirurģiska pacienta drošības lapas tika aizpildītas 857 pacientiem, kuriem tika veikta operācija stacionārā “Gaiļezers” laika periodā no 2017. gada oktobra līdz 2018. gada janvārim.
2. Ķirurģiskā pacienta drošības lapas galvas daļa netika aizpildīta vispār 5,6%, kas būtiski aizkavē ķirurģiska pacienta transportēšanu uz operācijas zāli, līdz ar to arī anestēzijas un operācijas uzsākšana.
3. Pilnīgi neaizpildītas sadaļas procentuālais sadalījums ķirurģiska pacienta drošības lapā - “Pirms vešanas uz operāciju zāli” - 4,3%, “Pirms anestēzijas veikšanas” - 10,4%, “Pirms ādas grieziena” - 46,6%, “Pēc operācijas” – 6,2%, kas liecina par zemo līdzestību no ķirurgu un operāciajs māsas puses, aizpildot ķirurģiska pacienta drošības lapu.
4. Līdzestīgākais personāls ķirurģiska pacienta drošības lapas ieviešanā ir nodaļas māsas un anestezioloģiajs māsas un anesteziologs.
5. Pētījumu laikā tik novērots, ka daļa no ķirurģiska pacienta drošības lapām tiek aizpildītas pirms operācijas, neievērojot secīgu ķirurģiska pacienta drošības lapas aizpildīšanas kārtību, savukārt stacionāra statistikas daļā šīs drošības lapas jau nonāk pilnīgi aizpildītas.
6. Pacientu ķirurģiskās drošības ieviešanas komandai nav vienota un skaidra redzējuma par darbībām, kuras uzlabotu ieviešanas gaitu.
…
Pacientu drošības aspektam nacionālā līmenī netika pievērsta uzmanība līdz pat 1990. gada otrajai pusei. Uzmanība pacientu drošības aspektam tika pievērsta tikai tad, kad tika publicēts raksts Amerikas Savienotās Valstīs “To Err is Human” par to, ka apmēram 44 000 – 98 000 pacientu nomirst Amerikas slimnīcās katru gadu no novēršamām kļūdām (Washington, DC: Institute of Medicine, 1999). Pēc šī raksta publikācijas sabiedrības uztvere par pacientu drošību krasi mainījās, tādējādi dažādi veselības aprūpes dienesti nacionālā un institucionālā līmenī uzsāka aktīvu darbību par pacientu drošību slimnīcās. Kopš šīs publikācijas tika veikta gan kļūdu identificēšana, dažādu drošības pasākumu izveide, ietekmīgas politikas izveidošana, lai uzlabotu drošību slimnīcās nacionālā līmenī (Lark, et al., 2017). Neskatoties uz to, ka tika palielināta uzmanība pacientu drošības aspektam slimnīcās, ir pretrunīgi dati par novēršamā kaitīguma, kļūdu un blakusparādību samazinājumu. Nacionālais Pacientu Drošības Fonds izveidoja kopsavilkumu piecpadsmit gadus pēc “To Err is Human” publikācijas iznākšanas, kur tika secināts, ka uzlabojumi pacientu drošības aspektā ir notiek daudz lēnāk nekā tas bija paredzēts (National Patient Safety Foundation, 2015). Šajā rakstā tika secināts, ka specifiski un individualizēti kaitniecīgi faktori, piemēram, centrālā venozā katetra infekcija un venoza trombembolija, uzrāda labākus rezultātus nekā plaša spektra piedāvājumi (Braines, 2013, Landrigan, 2010, Pronovost, 2006).
Pielikuma nav.
- Cerebrālās komas pacientu aprūpe intensīvās terapijas nodaļā
- Cukura diabēta pacientu informētība par veselīga dzīvesveida uzturēšanu
- Ķirurģiskās pacientu drošības lapas ieviešanas rezultātu novērtēšana daudzprofilu stacionārā
-
Tu vari jebkuru darbu ātri pievienot savu vēlmju sarakstam. Forši!Māsas izglītojošais darbs terapijas - neiroloģijas nodaļās
Diplomdarbs augstskolai35
-
D.Oremas teorijas pielietojums bronhiālās astmas pacientu aprūpē
Diplomdarbs augstskolai75
-
DZĪVES KVALITĀTE PACIENTIEM AR NIERU TRANSPLANTĀCIJU
Diplomdarbs augstskolai45
-
Pacientu informētība par perioperatīvo periodu mugurkaula ķirurģijā
Diplomdarbs augstskolai38
Novērtēts! -
Cukura diabēta pacientu zināšanas par pareizu insulīna ievadi
Diplomdarbs augstskolai68